Se presenta un caso de catarata blanca intumescente con subluxación nasal en una homocistinuria. Las claves del manejo quirúrgico son expuestas de forma didáctica: elección del tipo de anestesia, Blancopunción, signos determinantes de la dehiscencia zonular, tinción capsular, empleo de retractores y anillos capsulares, tipo de LIO, sutura de incisiones y profilaxis antibiótica.